Audiologia i Psicologia

6. L’OÏDAA LA PSIQUIATRIA 177 Activant el vestíbul Quan ballem al compàs d’una cançó, activem el vestíbul. 390 L’estimulació rítmica acústica fa molts anys que s’utilitza als programes de rehabilitació per caminar. 391 Excita neurones motores tant del tronc cerebral com de la medul·la espinal. A les proves de laboratori podem desencadenar respostes vestibulars en situacions controlades. S’acostuma a utilitzar l’estimulació calòrica (amb irrigacions d’aigua al conducte auditiu) i la galvànica (mitjançant camps electromagnètics). Ambdues provoquen corrents d’endolimfa dins de l’aparell vestibular, modificant la seva activitat. S’han descrit millores inequívoques i de vegades gairebé instantànies en pacients amb patologia psiquiàtrica o neurològica, després de l’estimulació calòrica del vestíbul. M.J. Dodson, de Nova Zelanda, relata el cas d’una pacient de vint-i-nou anys, amb un historial de trastorn bipolar des dels dinou, que va ser ingressada d’urgències a l’hospital en plena fase maníaca, amb gran excitació i irritabilitat. No responia al tractament farmacològic, ni tan sols a dosis elevades. Van provar amb l’estimulació calòrica vestibular. En aquest cas, freda, atès que li van irrigar l’orella amb 50 ml d’aigua a 4 graus centígrads. Mitjançant l’escala YMRS, que determina la gravetat de l’episodi maníac, es va comprovar la seva evolució al cap de 20 minuts, 1, 6, 24 i 48 hores. Al cap de pocs minuts estava més calmada, i va romandre així durant diverses hores. L’endemà, els seus símptomes van començar a empitjorar novament. Al cap de 72 hores el seu estat va tornar a la situació inicial. Van aplicar novament l’estimulació vestibular amb aigua freda, repetint-se el procés. Va recuperar l’estat de calma, que va anar perdent lentament. 392 No sabem com és possible una reacció tan ràpida i beneficiosa, però no hi ha cap mena de dubte que el vestíbul té una àmplia xarxa de connexions amb el sistema límbic, el nostre gestor de les emocions. 393 J. Levine, psiquiatre, també informa d’una evolució similar en tres casos d’esquizofrènia, remarcant que hi ha una 390 Why Movement Is Captured by Music, but Less by Speech: Role of Temporal Regularity . Dalla Bella, S., Białuńska, A. i Sowiński, J. 8, 2013, Plos One, Vol. 8. 391 Effects of gait training with rhythmic auditory stimulation on gait ability in stroke patients. Song, G. i Ryu, H.G. 2016, J. Phys. Ther. Sci., Vol. 28, pàgs. 1403-6. 392 Vestibular stimulation in mania: a case report. Dodson, M.J. 2004, J Neurol Neurosurg Psychiatry, Vol. 75, pàgs. 163-171. 393 Understanding the links between vestibular and limbic systems regulating emotions. Rajagopalan, A. et al. 1, 2017, Journal of Natural Science, Biology and Medicine, Vol. 8.