Audiologia i Psicologia

140 AUDIOLOGIA I PSICOLOGIA La trobem en pacients que vénen enervats, bregant amb problemes familiars o laborals que els sobrepassen. No fa falta que siguin situacions extremes. L’important és com es viuen, amb independència de la gravetat objectiva de les seves circumstàncies. També és freqüent trobar aquesta mena de corbes en nens poc sociables, inquiets, amb mala conducta o sense (si es porten malament, és més probable que arribin a la consulta). Sovint vénen amb l’etiqueta TDAH. És veritat que es distreuen amb facilitat, però no per falta d’atenció com s’acostuma a dir, sinó pel seu excés, que els impedeix concentrar-se en una única cosa. Auditivament funcionen igual. Els costa atendre al que se’ls diu, perquè de seguida han desviat el seu interès envers un altre focus. L’aprenentatge se’n ressent, perquè no és possible comprendre, raonar o memoritzar amb una atenció que salta d’un punt a un altre. La manca de control es reflecteix en la corba audiomètrica, que puja i baixa com la de l’estrès. Després de la teràpia auditiva, la corba es relaxa, es torna més harmònica, s’estira, desapareixen puntes i escotomes i el nen respon de la mateixa manera. Només hem millorat l’escolta, però els beneficis globals són notables. L’activitat coclear està fortament modulada pels mecanismes de l’estrès a través dels glucocorticoides, que modifiquen la seva sensibilitat i provoquen disfuncions vestibulars. L’estrès sostingut pot arribar a atrofiar connexions dendrítiques en nuclis importants de la via auditiva. A més, provoca la disminució de GABA, el principal neurotransmissor que utilitza el sistema auditiu per informar el còrtex. Segurament, és una de les causes de la presbiacúsia. 255 El cas David Els pares d’en David ens el varen portar amb nou anys. El motiu de la consulta eren els problemes escolars, en concret, l’aprenentatge de la lectura. La mare era mestra. Ho havia intentat tot, sense cap resultat. El test inicial d’en David surt a la pàgina següent: 255 Pérez-Valenzuela, op.cit. 67 Després de la terapia