Audiologia i Psicologia

6. L’OÏDAA LA PSIQUIATRIA 161 S’han trobat anormalitats en el processament auditiu de pacients depressius, per exemple, ones reduïdes i amb latències més llargues als potencials evocats com el MMN 306 o la P300. 307 En un estudi recentment realitzat a Holanda sobre una mostra de gairebé 3.000 persones, van descobrir que els ancians que patien hipoacúsia tenien el cervell més petit, una atròfia que podria ser deguda a la manca d’estimulació. La pèrdua de volum afectava tot el cervell i incidia en certes àrees de l’hemisferi dret. Els investigadors van aïllar altres variables a fi efecte de no contaminar els resultats: aquesta reducció de mida no era deguda al consum d’alcohol, malalties cardiovasculars o nivell cognitiu, sinó paral·lela al grau de sordesa. 308 La severitat dels símptomes depressius augmenta o disminueix en funció de l’eficàcia de l’hemisferi esquerre a les proves d’escolta dicòtica, de manera que aquest test podria ser útil per diagnosticar la depressió. 309 El deteriorament cognitiu a la vellesa és menor en les persones que conserven una bona oïda. Fins i tot tenen menys risc de caigudes. 310 Aquestes evidències han propiciat una incipient col·laboració entre metges ORL i psiquiatres. 311 Tal com Tomatis va suggerir, es creu que la reducció de l’activitat del sistema auditiu pot conduir a l’atròfia de certes àrees cerebrals. Tomatis assenyala que la sordesa no es limita a l’estricta audició, sinó que hem d’examinar-la en la seva dimensió energètica. El cervell deixa de rebre una part important de l’estimulació que necessita per al seu correcte funcionament, caient en privació sensorial. Un procés que no és immediat, sinó que es produeix a poc a poc, a llarg termini, activant mecanismes de compensació. La persona hipoacúsica, però amb una vida activa (elevada activació vestibular), equilibra aquesta situació. Dos exemples ens serviran per il·lustrar el seu punt de vista. 306 Abnormality of Auditory Mismatch Negativity in Depression and Its Dependence on Stimulus Intensity. Restuccia, D.et al. 2, 2016, Clin EEG Neurosci., Vol. 47, pàgs. 105-12. 307 Auditory P300 study in patients with convalescent bipolar depression and bipolar depression. Fu, L. et al. 11, 2018, Neuroreport., Vol. 29, pàgs. 968-973. 308 Hearing Impairment Is Associated Brain Volume in Aging. Rigters, S.C. et al. 20 de Gener de 2017, Front. Aging Neurosci. 309 Dichotic listening asymmetry: A Potential Neuro-Behavioural Marker of Depression. Pandey, R. i Singh, I.L. 2013, SIS J. Proj. Psy. & Ment. Health, Vol. 20, pàgs. 68-73. 310 Hearing Loss and Falls: A Systematic Review and Meta-analysis. Tin-Lok Jiam, N., Li, C. i Agrawal, Y. Nov. de 2016, Laryngoscope, Vol. 126. 311 Sensation and Psychiatry: Linking Age-Related Hearing Loss to Late-Life Depression and Cognitive Decline. Rutherford, B.R. et al. 3, 2018, Am J Psychiatry., Vol. 175, pàgs. 215-224.