Audiologia i Psicologia

92 AUDIOLOGIA I PSICOLOGIA treballar i esforçar-se a aprendre, però no acostuma a ser així. Una exploració minuciosa sol detectar trastorns d’aprenentatge ignorats. Un tercer grup, els que més preocupen, el formen els “absents”. No demanen ajuda, no molesten, però semblen viure en una altra realitat. Quan a l’escola els reprenen per algun motiu es queden petrificats sense saber què respondre. Diuen sí a tot. La seva estratègia de supervivència és la paralització: acotar el cap i no destacar. Em pregunto si el mutisme selectiu podria ser una expressió d’aquest vague amielínic, per immaduresa del sistema vagal. Tots hem utilitzat algun dels tres tipus de resposta parasimpàtica. Qui no ha demanat ajuda, ha sortit corrent d’una situació perillosa o s’ha quedat paralitzat per un ensurt? Són mecanismes normals de defensa, però de vegades el sistema es desajusta si és, o creu ser, sotmès a perills continus, caient en una espiral d’estrès. La teoria de Porges ha originat un dispositiu terapèutic que actua també a l’oïda. L’estimulació vagal ja ha estat aprovada per la FDA per tractar els atacs d’epilèpsia i la depressió resistents a la medicació. S’activa el parasimpàtic mitjançant impulsos elèctrics amb un dispositiu col·locat sota la pell. És una teràpia de moda. Es comercialitzen dispositius similars per tractar mals de cap o gaudir d’un agradable estat de relaxació enviant impulsos al ritme de la música. El nervi vague i el timpà vibren junts. És bastant lògic pensar que, si l’estimulació acústica és l’adequada, es produiran efectes vagals. Tomatis subratllava que l’única innervació cutània del vague es troba a la membrana timpànica i constitueix la seva antena a l’exterior. La seva teràpia també actua a aquest nivell. Stanley Jones, a qui ja he citat en el capítol 3, va postular el 1970 que depressió i mania serien els extrems oposats del desequilibri del sistema parasimpàtic. 172 Una cosa similar va observar Tomatis (vegeu el cap. 6). 172 Stanley Jones, D. Kybernetics of Mind and Brain. [ed.] Charles C. Thomas. Springfield, USA : s.n., 1970.